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健康大讲堂
谈谈老年骨质疏松的防治
发布时间:2018-10-15 14:11:38  访问量:
        生活中,不少老人常常感觉自己浑身酸痛,很久了都不见好。由于对医学常识不甚了解,有些人认为老年人身体的慢性疼痛是正常现象,老了就该这样;还有人认为自己得了骨质疏松,就买些补钙的药物或是保健品来服用。这样的做法究竟靠谱吗?

据嘉兴市中医医院风湿科主任中医师丁红生介绍,单纯的补钙配合体育锻炼虽然是防治骨质疏松症的基础,但是光靠这些方法不能控制骨质疏松的进展,更不可逆转骨质疏松的症状。同时,骨质疏松会引起严重的危害,例如骨质疏松骨折,轻微摔一下就会骨折,甚至打个喷嚏也会骨折,而老年人骨折特别是髋部骨折直接导致老人不能站立、瘫痪在床,甚至危及生命。因此,我们应该重视骨质疏松症的防治。

目前来说,抗骨质疏松有多种药物可供选择。钙剂和维生素D是抗骨质疏松的基础,除此之外,抗骨质疏松必须使用一些抗骨质疏松药物,主要包括双膦酸盐类、降钙素类、雌激素和选择性雌激素受体调节剂类(如雷洛昔芬)、促骨形成的药物为甲状旁腺激素(特立帕肽),这些药物均存在不同程度的副作用,但经风湿专科医师全面评估下指导使用还是相对安全的。当然,定期至专科医生处就诊也是必不可少的,开始是一个月一次,之后可以逐渐延长。除此之外,针对骨质疏松的预防,我们也可以根据中医“肾藏精”、“肾主骨”的经典理论,使用中药防治原发性骨质疏松症。对于那些怕煎中药的人,也可以考虑服用膏方防治骨质疏松。

丁医生强调,像一些血液病如多发性骨髓瘤、内分泌疾病如原发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾病、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病也可以引起骨质疏松,像这些情况治疗时就不能只治疗骨质疏松,还要重视对于原发病的诊治。当患者长期服用如糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素等可导致骨质疏松的药物时,可以适时选用其他药物替代,或者尽可能在医生指导下减少药量,同时配合抗骨质疏松治疗。

丁红生说,老年人出现全身酸痛,也不一定就与骨质疏松相关。如骨转移瘤、骨髓纤维化、急性白血病、恶性淋巴瘤等血液病,风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、肌炎皮肌炎、全身性骨关节炎等风湿性疾病都会引起骨和关节疼痛,因此出现不明原因的骨和关节疼痛时最好到医院进一步检查,以便及时确诊和治疗。

(风湿病科 丁红生)