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【广电报】别踩雷区!家长应警惕的小儿用药误区
发布时间:2018-11-16 14:14:54  访问量:
        孩子生病父母最焦急,但如何正确合理地使用药品,却难住了不少年轻爸妈。据《2017年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,中国14岁以下儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,超八成家长给孩子的用药存在安全隐患。

儿童处于生长发育阶段,在解剖、生理方面有自己的特点,许多脏器、系统发育尚未完善,对药物在体内的处置(吸收、代谢、排泄)不同于成年人,对神经系统药物尤为敏感。因此,嘉兴市中医医院儿科专家提醒,儿童用药时一定要遵从医嘱,慎重使用。

儿童用药应避免以下常见误区:

一、服药加糖。糖中含有一些矿物质,可与药物中的蛋白质起化学反应,在胃中产生浑浊沉淀,降低药物疗效。

二、果汁、牛奶或茶水送药。果汁中含有的酸性物质可中和碱性药物,影响药效。牛奶中所含蛋白质、脂肪酸可在药物表面形成薄膜影响机体的吸收。茶叶中含有的鞣质能与蛋白质、生物碱或金属盐类药物发生相互作用而影响药效。

三、剥去胶囊服药。胶囊具有掩盖药物不良嗅味、提高药物稳定性或定时定位释放药物等作用。剥去胶囊后服药粉不仅会影响药物的稳定性,还会加重消化道不良反应。

四、强行喂药或静睡时给药。在儿童的哭闹声中强行喂药易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道炎症,重则造成窒息危及生命。如果家长趁儿童静睡时给药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛,也是不可取的。

除此之外,家长还要特别注意药品的滥用误区:

一、抗菌药物滥用。如果宝宝出现感冒、发烧、腹泻等症状,不可盲目使用消炎药。在急性上呼吸道疾病中,病毒感染占90%以上,小儿感染性腹泻则多为轮状病毒感染,使用抗菌药物既不能缩短疗程也不能减轻症状。有些家长急于见效,用药一两天见病情无改善便频频换药,殊不知抗菌药物滥用会导致耐药菌株的二重感染,甚至损害肝、肾等器官。

二、退烧药滥用。小儿发热原因很多,常见有感冒、扁桃体炎、肺炎等。小儿发热未查明原因就轻易服用退烧药,会掩盖病因,不利于诊断治疗。有些父母为了让孩子尽快退烧,几种退烧药一起用,不同药名成份相似的药品重复使用会使剂量加倍进而导致体温骤降、虚脱等严重不良反应。常规3个月以下的小儿发热应慎用退烧药,在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂减少不良反应。

三、中成药滥用。中草药滥用同样会影响儿童健康,儿童常用的中成药多为清热解毒类,这类药物中含有鞣质、生物碱、挥发油及苷类等成份,不利于肝肾功能尚未发育完全的儿童健康,如六神丸中含蟾酥可引起恶心、呕吐;牛黄解毒片长期服用可致白细胞减少;珠珀猴枣散寒凉可致脾胃虚唐腹泻等。

四、维生素滥用。维生素是身体生长发育和维持健康的要素之一,维生素类药物虽毒性很小,但长期盲目滥用导致的体内蓄积亦会造成儿童健康损害。如维生素A过量可出现胃肠道反应、头痛等中毒症状;锌在血液中浓度超过15mg/L时,会损害巨噬细胞;大剂量钙剂会造成骨骼过早钙化,影响身高正常生长。

五、激素药滥用。长期大剂量的使用糖皮质激素(如可的松、泼尼松、地塞米松等)能够抑制生长激素的分泌,影响小儿的生长发育。雄激素(如甲睾酮、丙酸睾酮)长期应用会使骨骼提早闭合;雌激素大量应用会导致女童早熟。除非患有原发性儿童性激素缺乏症,一般禁用此类药物。

最后,外用药也并非绝对安全:

一、小儿高热,不要用大量高浓度酒精擦浴,否则可致乙醇吸收中毒,引起呼吸困难、昏迷。

二、1个月内新生儿忌用胶布或硬膏剂敷贴在皮肤上,易引起接触性皮炎。

三、局部涂药面积不可过大,浓度不宜过高。如硼酸只可小面积湿敷,大面积使用时可通过创面吸收发生急性中毒,甚至引起循环衰竭而休克。

四、小儿皮肤消毒时,一般不宜使用刺激性强的药物如水杨酸、碘酒等,如病情需要使用,应从低浓度开始,一旦出现刺激症状起疱、脱皮等则应即刻停止使用。(儿科 陈锴)

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